Vaginismo

Cuando la pelvis calla

No son una, ni dos ni tres. Son muchas. La mayoría no tiene un pasado oscuro ni una vida tormentosa ni ha sufrido sucesos traumáticos. Y casi todas lo viven en silencio y desde la más absoluta soledad.

En El silencio pélvico, Pilar Pons desmonta diversos mitos que rodean al vaginismo no sólo en la sociedad en general, sino incluso entre las mujeres que lo padecen y lo que es peor, en una gran parte de los profesionales sanitarios.

Una obra sencilla, clara y clarificadora que explica sin tecnicismos las dimensiones de un problema mucho más habitual de lo que creemos y, lo que es más importante, que tiene una solución mucho más fácil de lo que solemos pensar.

Más allá de la terapia psicológica y la consulta de sexología, que siempre resultan de ayuda, la fisioterapia se presenta como una herramienta que realmente puede resolver el problema en unas cuantas sesiones. Y para que no quepa la menor duda, la autora explica con detalle el modo de proceder sobre la camilla (y después con los "deberes" en casa) de una forma fácilmente comprensible para todo tipo de públicos.

Los testimonios de pacientes son lo que más puede ayudar a dar un empujón para buscar ayuda aquellas mujeres que padezcan el problema. Ahora bien, yo diría que Superar el vaginismo desde la terapia física es un libro de cabecera no sólo para ellas, sino también para toda persona mínimamente interesada en salud femenina y sobre todo, para profesionales de la medicina que todavía anden algo despistados/as con los misterios de la sexualidad de la mujer. Que por desgracia, no son pocos tampoco.

¿Y si realmente pudieras?

El poder de la determinación, por Pilar Jericó

Habitualmente, cuando leo libros de autoayuda y motivación me invade la sensación de que "ya me lo sé". Y no, no me refiero a que sea la más lista o a que ya me lo sepa todo sino, simplemente, a que ya he recorrido un camino que hace años ni podía imaginar que transitaría.

Sin embargo, en el caso de La fuerza de tu determinación no sólo he aprendido cosas nuevas sino que la forma que tiene Pilar Jericó de contar las cosas hace que hasta la idea más conocida te aporte siempre algo novedoso.

En mi opinión, el instinto como punto de partida es uno de los grandes aciertos de ¿Y si realmente pudieras?. Tan denostado a veces incluso por el mundo de la psicología, quienes hacemos trabajo cuerpo-mente sabemos lo fundamental que es aprender a escuchar también a nuestro cerebro más primitivo. En este caso, es lo que hace que las ideas plasmadas en la obra no se queden sobre el papel, siempre que el lector/a esté dispuesto a ponerlas en práctica, por supuesto.

La convicción es el segundo ingrediente de esta exitosa receta, porque ayuda a ir un paso más allá. Sólo con la determinación nos quedaríamos en una declaración de buenas intenciones, de esas que hacemos cuando nos llega a las manos cualquier lectura sobre automotivación y, como los buenos propósitos de año nuevo, se quedan en el tintero.

Claridad, concisión, sencillez son los aderezos de una obra cuya lectura, sin duda, será una buena aliada de las vacaciones de verano. En manos de Pilar os dejo.

Documentales con alma

Cine para comprender(nos)

Hace tiempo tuve la oportunidad de ver varios documentales de esos que figuraban en mi lista de "pendientes" desde hacía mucho. Proyecto Nim cuenta el experimento científico con un mono que fue criado como humano. Un ejemplo maravilloso de hasta dónde pueden llegar tanto la humanidad como la crueldad del ser humano, así como una interesante reflexión sobre los límites de la investigación y de la ética en el mundo de la ciencia. ¿Vale todo? Mi respuesta es no.

En Searching for Sugar Man, Malik Bendjelloul narra de manera excelente la intrigante historia del cantante Rodríguez. Todo un ejemplo no sólo de compromiso social, sino de autoconciencia. Un hombre profundamente conectado con su esencia con una historia que merece la pena descubrir. Eso sí, te recomiendo que no leas nada acerca del protagonista antes de ver la cinta. Ganadora del Óscar al mejor documental largo y de un BAFTA, puede sin duda ayudar a replantearse las grandes preguntas existenciales: quién soy, qué hago aquí, cuál es mi misión... él lo tenía muy claro, desde luego.

Si Sugar Man me tuvo en vilo a lo largo de todo el documental, Man on Wire me dejó casi sin aliento. Ganador de otra estatuilla en la misma categoría, me atrevo a suponer que es mucho más recomendable que la película que narra la misma historia, que sin embargo todavía no he tenido oportunidad de ver. Philippe Petit es otro ejemplo de un hombre absolutamente dedicado a su pasión. Qué maravilla. Me quedo con eso y con un detalle: el de los dos policías que acuden a arrestarle (si no lo has visto aún, puedes dejar la lectura de lo que sigue para después).

Y no me refiero a que puedan poner en peligro su vida al interrumpirle, sino al hecho de que, ante un hito como el del 6 de agosto de 1974, antepongan su "deber" a la experiencia humana. Uno de ellos reconoce que era consciente de estar ante algo que no vería nunca más y sin embargo, estas dos personas no fueron capaces de parar, respirar y, sencillamente, contemplar. Para después cumplir con su obligación como agentes de la ley, por supuesto.

¿Cuántas cosas nos perdemos en la vida por no saber mirar? Ahora, si ves estas obras maestras, me encantará que compartas conmigo lo que has sentido.

Autorrealización y cuerpo-mente

Integrarnos para ser más humanos

En El ser autorrealizado compartía cómo en la psicología del ser he encontrado las bases de una psicología de la salud, de una nueva pedagogía y del modelo teórico de Biodanza. "Un sistema que tiene sus raíces en la psicología positiva y que "bebe" de la danza creativa de las que habla el psicólogo estadounidense", decía en mi entrada del 11 de febrero. Y especulaba con la idea de que las teorías de Abraham Maslow sobre la identidad también habrían inspirado a Rolando Toro, el creador de la "danza de la vida". El psicólogo chileno "va más allá al trabajar la afectividad mediante el cuerpo e incorporar al "otro" a través del grupo", escribía en ese post. De los grupos de autoayuda aprendemos que somos animales sociales, escribe Maslow. "En la práctica, naturalmente, la persona necesita poder trascender el grupo cuando sea necesario".

El Estadounidense habla también de la teoría hedonista que es tan central en el principio biocéntrico, aunque a diferencia del chileno, él considera que sólo "funciona para las personas saludables". La teoría del instinto es otra de las coincidencias con Biodanza, al afirmarse la tesis de que "el hombre posee una tendencia a autorrealizarse". Integración, autorrealización, salud psíquica, individualización, autonomía, creatividad, productividad... muchos nombres para una misma idea: la "realización de las potencialidades de la persona, es decir, de llegar a ser plenamente humano, de todo aquello que la persona puede llegar a ser". Esas potencialidades son las que Rolando Toro denomina "potenciales genéticos". Esos potenciales psicológicos que definen la humanidad están ahí, esperando a ser alimentados para crecer. Son semillas que solamente necesitan lo que en Biodanza denominamos "ecofactores" positivos, como el sol, el agua y el alimento de la cultura o la satisfacción de las necesidades básicas, que es requisito previo fundamental de un desarrollo saludable según Maslow.

"La naturaleza superior del hombre descansa sobre la inferior y sobre la existencia de un medioambiente favorable o bastante favorable. La primera es inconcebible sin una segunda satisfecha como base". Y en eso sí, coincide plenamente con Rolando, tan crítico con las filosofías orientales que "niegan" lo terrenal en beneficio de lo espiritual. "Las experiencias-cumbre están también en la base de las vivencias" con las que se trabaja en Biodanza. "La mejor cultura es la que satisface todas las necesidades básicas humanas y permite la auto-realización", según Maslow. Lo mismo puede decirse de la educación. Los conocimientos del proceso primario o arcaico es más recuperable mediante la educación en el arte creativo, la danza y otras técnicas educativas no verbales, según Maslow. "Técnicas de búsqueda y descubrimiento de la verdad que guardan alguna relación con la naturaleza humana" y aumentan las características más profundas, más naturales y más intrínsecamente humanas.

El psicólogo norteamericano pide una mayor atención hacia el papel de la integración en la teoría de la creatividad, que es también una de las líneas de vivencia en Biodanza y clave en educación biocéntrica, así como en cualquier sistema de educación "alternativa", como ya avanzaba en el post sobre Creatividad al poder en julio de 2013. Como ya hiciera en mi entrada de diciembre de 2010 Educándonos, una vez más me pregunto: ¿Educamos para SER humanos?.

Yo hablo de Biodanza porque es uno de los sistemas que mejor conozco, pero supongo que lo dicho puede aplicarse a la psicoterapia, como de hecho bien sugiere Maslow, o a corrientes de la psicología del tipo Gestalt o PNL, así como a cualquier otro sistema de la familia de la danza terapia, como el Proceso Corporal Integrativo de Antonio del Olmo, sistema Río Abierto o la danza 5 ritmos, técnicas cuerpo-mente como yoga y diversas corrientes filosóficas, la mística y sistemas orientales como el taoísmo, tantas veces citado por el psicólogo estadounidense en su libro. Acerca de algunas de estas "expresiones corporales" ya escribí yo en El cuerpo en movimiento en abril de 2013. Las rescato ahora como instrumentos de autorrealización tan válidos o más que los meramente racionales, siempre que se utilicen con rigor y ética en manos profesionales.

Autorrealización y desarrollo personal

Psicología de la salud y el desarrollo

Todos los seres humanos saludables tienen conflictos. De hecho, aunque la persona haya superado los problemas del "llegar a ser" le quedan los del ser. "No estar perturbado cuando se debería estar puede ser un signo de enfermedad. Algunas veces la gente autosatisfecha debe ser sacudida en su propio interior". Extraigo estas palabras de El hombre autorrealizado de Abraham Maslow, la obra que me inspiró la entrada anterior bajo el título El ser autorrealizado.

La diferencia es que "las personas sanas están más integradas. En ellas lo conativo, lo cognoscitivo, lo afectivo y aquello que mueve están menos separados unos de otros y son más sinérgicos". Y es que "adaptación no es, de manera definitiva, necesariamente sinónimo de salud psíquica". En realidad, "la adaptación del hombre corriente, con sentido común, equilibrado, implica un rechazo continuado y conseguido de muchas de las interioridades de la naturaleza humana. La adaptación al mundo real supone una división de la persona". Eso que conocemos como "disociación", que "supone que la persona vuelve la espalda a muchas cosas de su interior porque son peligrosas. Pero sabemos en la actualidad que, al hacerlo así, pierde también muchas cosas. Al protegerse a sí mismo contra el infierno de su interior, se separa también del cielo que hay allí". Gran parte de nuestra naturaleza interior profunda es inconsciente. "Estos procesos primarios forman parte de la naturaleza normal o saludable de la persona".

Por ello "debemos aprender a pensar de manera holística" porque "estos procesos primarios, que son esencialmente cognitivos, han sido observados en personas sanas". Y es que "las capacidades superiores del hombre no se basan en una renuncia a los instintos sino más bien en su satisfacción. Nuestras cualidades deiformes se basan sobre las animales y necesitan de ellas. Nuestra edad adulta no debería ser una renuncia a la infancia sino una edificación sobre ella", escribe el estadounidense. "Tales profundidades son también la fuente de la creatividad, del arte y del amor, del humor y del juego e incluso de ciertos tipos de verdad y de conocimiento", por ello podemos hablar de un inconsciente y de regresiones saludables. El método jerárquico-integrativo implica que lo superior "se basa, descansa, sobre lo inferior, incluyéndolo". El amor, por ejemplo, "es una regresión: quien no puede retroceder no puede amar", dice el estadounidense.

Maslow alerta sobre "las dificultades y peligros entrañados por estos viejos sistemas racionalistas en los que las capacidades se consideran como ordenadas jerárquicamente, con la racionalidad en la cumbre y no en una integración global". El psicólogo norteamericano recuerda que "la represión activa consume y gasta energía". Por eso creo que son tan necesarios, y más hoy en día, los métodos de introspección, especialmente los que trabajan a través del cuerpo y por lo tanto, nos permiten alcanzar esas profundidades del instinto, lo inconsciente, nuestro mundo emocional y en definitiva, lo que no llegamos a comprender de manera racional. "Reservar un espacio teórico para la meditación, contemplación y todas las otras formas de adentramiento en el yo, de abandono del mundo exterior para escuchar las voces interiores" es la propuesta de Maslow y en ella incluye "todos los procesos de todas las terapéuticas de introspección". Como este psicólogo sostiene, "el autoconocimiento parece ser el instrumento más importante para conseguir un auto-mejoramiento". Los objetivos del psicoanálisis como terapia son básicamente integrativos. Como deberían ser también los de cualquier sistema de crecimiento personal en manos de personas sanas, éticas y responsables.

Muchas consultas médicas se deben a síntomas que no corresponden a ninguna enfermedad. Es "un secreto de la medicina que muchos médicos no conocen", en palabras de Salvador Casado. Lo escuchaba recientemente en una entrevista a Mario Alonso Puig, que lo explica desde la neurociencia, y lo leía en una entrevista en la que Suzanne Sullivan explica el "misterio" de las enfermedades psicosomáticas.  ¿Cómo explicar a un paciente que así es la vida? se pregunta el doctor Casado en esta entrada de su blog a raíz de la excelente campaña del Colegio de Médicos de Bizkaia. No dejes de ver el estupendo y divertido vídeo. En este mundo en el que metemos en el saco de las "pseudociencias" todo aquello que no entendemos o todavía no tiene una demostración empírico, estaría bien recordar la propuesta de Maslow para las psicologías personales: "todo el mundo, todo el contenido de la experiencia debe estar abierto al estudio. Nada, ni siquiera los problemas 'personales', necesitan ser excluidos de la investigación humana". 

El ser autorrealizado

¿Quién soy? 

Caminaba una noche a casa de vuelta del cine cuando encontré libros sobre los bancos junto al parque. Supongo que se trata de los "libros con patas" de la iniciativa de Libros en la calle. Tomé prestado El hombre autorrealizado de Abraham Maslow y estoy fascinada con su lectura. Estudié a este autor en la carrera y sin embargo, había leído pocas de sus obras.

En la psicología del ser he encontrado las bases de una psicología de la salud, de una nueva pedagogía e incluso, del modelo teórico de Biodanza. Un sistema que tiene sus raíces en la psicología positiva y que "bebe" de la danza creativa de las que habla el psicólogo estadounidense. Supongo que sus teorías sobre la identidad también inspiran a Rolando Toro, el chileno que creó esta "danza de la vida". Este psicólogo e investigador en antropología va más allá al trabajar la afectividad mediante el cuerpo e incorporar al "otro" a través del grupo. Las experiencias-cumbre del norteamericano están también en la base de las vivencias del modelo biocéntrico.

"Todos los impulsos psicológicos y factores sociales que contribuyan a aumentar el temor reducirán nuestro impulso por conocer; todos los factores que permitan la valentía, libertad y atrevimiento liberarán por consiguiente nuestra necesidad de conocer". El que fuera presidente de la Asociación Norteamericana de Psicología escribía estas palabras que siguen tan vigentes hoy en día. La pirámide de las necesidades humanas ya supuso en su momento toda una revelación para mi cuando la descubrí hace años en un taller de trabajo personal. Un recorrido que tiene por objetivo SER tú, en esencia.

Ahora, la lectura está suponiendo un auténtico viaje hacia el interior, como ya lo fueran en su momento la de El arte de amar o El miedo a la libertad de Erich Fromm, en este caso desde los cimientos de la infancia. Tres libros casi "obligatorios" cuya lectura recomiendo y que sumo a mi lista de "lecturas para el alma". Las mencioné en mi entrada sobre Lecturas veraniegas, escrita en agosto de 2013 y, un año más tarde, en este post de Apuntes veraniegos.

Las añado al listado junto a SaluMagia, la nueva obra del Doctor Salvador Casado, que estoy deseando leer.

Sí, yo también soy algo escéptica

Y no, no "defiendo" las pseudociencias

Hace tiempo recibía el comentario de un lector, al que intuía algo "enfadado" (dentro de lo engañosas que pueden ser las conversaciones virtuales), que me preguntaba si yo defendía las pseudociencias. Así que le agradezco el empujón y bastante tiempo después, "me mojo" por si hay algo que no está claro después de todo lo que llevo algo escrito sobre el tema.

Obviamente no, no soy una "defensora" de las pseudociencias y menos de algunas técnicas que, precisamente porque conozco bien, considero incluso peligrosas, sobre todo en manos poco profesionales y menos éticas. De hecho, me preocupa la falta de rigurosidad que detecto en algunos sectores de lo -generalizando mucho- llamado "alternativo". Ahora bien, lo considero inversamente proporcional al creciente cientifismo que niega cualquier dimensión humana -trascendente, ética, estética, artística, filosófica, metafísica...- que no pueda comprobarse de manera inmediata con absoluta evidencia.

Y más grave me parecen ambos problemas en el ámbito de la salud. Qué pobreza de ser humano el que espera a que la ciencia le explique lo que ocurre en su cerebro cuando medita sin atreverse a experimentar lo que la humanidad lleva siglos comprobando por sí misma. Creo, por ejemplo, en quien se atreve a experimentar lo que le aportaba la meditación, la danza o un abrazo mucho antes de que los investigadores expliquen lo que sucede al comprobarlo. Lo que no quita que, efectivamente, yo también he sido una escéptica y mantengo lo que llamaría un sano escepticismo, que considero necesario e inteligente conservar.

Además de escéptica, entre otras muchísimas cosas, a lo largo de mi vida también he sido analfabeta emocional. Después de años de trabajo personal y práctica de cuerpo-mente, puedo decir que cada vez me siento más completa y que me acerco más a la felicidad cuanto más integro mi racionalidad con mis emociones, mi dimensión corporal e incluso, porqué no, la espiritual (que entiendo en un sentido trascendente, como ya he explicado en más de una ocasión).

Sí, "defiendo" la ciencia porque es un ámbito que también conozco bastante bien y creo firmemente en la investigación científica. También soy una enamorada de todo lo que contribuya sanamente a hacernos seres más completos y en definitiva, humanos más felices. Así que, aunque no me gusta eso que considero a veces tan limitante de "defender" algo (ya que no creo que de eso se trate, sino de dialogar, porque más que blancos y negros yo veo muchos matices de colores), de ser algo, en todo caso me considero una defensora del sentido común.

Nuevas medicinas

Salud natural

En La nueva medicina ya hablé de los "aires de cambio en el ámbito sanitario". Escribí aquel post en octubre de 2011. Cuando la Medicina Tradicional China se moderniza y se industrializa para ingresar en el mercado occidental, en este país se ha creado un centro de recursos de medicina tradicional. Hasta la ministra de Sanidad española, Ana Mato, habló en su momento de "algo natural" despertando numerosas críticas.

La "naturopatía" es criticada por los escépticos, que aseguran que, según los expertos, "los ensayos clínicos de terapias no validadas científicamente son intentos de probar si la magia funciona". El Dr. Adrián Martínez Ramos, pionero de la medicina no convencional en Alicante, asegura sin embargo que las terapias naturales se defienden por sí mismas en este irónico artículo. En España, ADAMA es una asociación que ofrece a personas sin recursos y en situación de exclusión social acceso a las terapias alternativas y naturales.

El I Congreso Internacional de Espacios de Arte y Salud se celebró en junio de 2012 por primera vez en España, organizado por el Departamento de Salud de Dénia y la Cátedra DKV Arte y Salud de la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Politécnica de Valencia. La arteterapia podría mejorar con la colaboración médica y por ello los profesionales están trabajando en la recogida de datos e indicadores sugeridos por los facultativos para poder extraer conclusiones clínicas, según informa Diario Médico.

La fitoterapia es una de las terapias naturales analizada en el estudio del Ministerio de Sanidad sobre terapias alternativas, en el que no se hace mención de sus efectos beneficiosos o no. Según un informe federal realizado en Suiza, "los estudios de la homeopatía y la fitoterapia son de mejor calidad que los estudios de medicina convencional". Casi 200 plantas más efectivas que la medicina convencional están prohibidas en España. La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo desestimó el recurso contra una sentencia que sancionó la venta de fármacos no autorizados. El demandado, que alegaba que las hierbas con propiedades terapéuticas no están reguladas por la Ley del Medicamento, fue sancionado por prescribir plantas medicinales sin autorización.

Otra controvertida y criticada práctica es la del reiki, que ya se aplica en dos hospitales públicos en España, como informa 20 minutos en este artículo, según el cual con la práctica clínica se ha comprobado que este tratamiento tiene un efecto muy beneficioso en los pacientes, aunque queda claro que el reiki "no cura por sí mismo", sino que "fortalece nuestra capacidad autocurativa". El hospital de Jerez es el primero de la comunidad autónoma y pionero en Andalucía en aplicar esta terapia que se utiliza también en la Clínica Anderson de Estados Unidos. Según el extra publicado por la revista Muy Interesante en octubre 2012, el reiki es eficaz contra el dolor a pesar de que no se encuentre explicación científica.

Lo mismo ocurre con los beneficios de la reflexología, que se utiliza en algunos hospitales para suavizar los efectos secundarios de la quimioterapia. La Universidad de Lleida imparte cursos de reflexología podal, para crítica de los más escépticos. También buenos resultados sin respaldo científico obtiene la acupuntura. Recientemente se ha identificado el mecanismo analgésico biológico, desvelado desde un punto de vista científico gracias a un estudio de la Universidad de Rochester en Nueva York. David Servan-Schreiber también explica algunas bases del efecto de las agujas en su primer libro, Curación Emocional. 

La revista digital para el desarrollo humano Uakix de marzo 2012 ofrecía un monográfico sobre el cáncer y sus tratamientos. Prácticas como la limpieza hepática de Andreas Moritz son objeto de gran controversia, no sin razón, como bien se explica en este post. Algunos productos “naturales” pueden perjudicar incluso los tratamientos oncológicos, según esta encuesta. Los oncólogos advierten de que lo natural no está exento de efectos secundarios y recuerdan que no todo es inocuo, como tantas veces hemos recordado en la sección de Terapias Complementarias de Rose, revista para pacientes de cáncer y sus familias en la que colaboro como redactora. 

¿Medicina o timo?

¿Curar, tratar, paliar?

¿Existen tratamientos naturales contra el cáncer? ¿Qué credibilidad nos merece quien nos "vende" cosas como las hojas de olivo contra la leucemia? ¿De verdad puede ser reprogramado el ADN con palabras y frecuencias? ¿Es la iridiología "el arte de no ver nada y cobrar por ello"? Este artículo la compara con la astrología y Sophie habla de "cancerofobia" en Esos magníficos bulos "médicos"...

El Dr. Moncayo ha dedicado 30 años a investigar los patrones biológicos relacionados con el índice de absorción de luz de la mujer embarazada. Según sus defensores, la Medicina Biorreguladora representa un puente entre la homeopatía y la medicina convencional. Una nueva forma de curar que se considera una alternativa dentro de la Medicina. La nueva medicina energética incluye la dimensión espiritual del ser humano para entender la enfermedad y la salud. El Dr. Manel Ballester Rodès, cardiólogo Jefe de la Unidad de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida y catedrático de Medicina en la Universidad  de Lleida, explica la base científica de la Medicina Energética en este vídeo. Consulto a otro médico que desmiente alguna de sus explicaciones. 

¿Con qué nos quedamos? Entre tanta confusión, ¿cómo separar el grano de la paja? ¿Son serias estas propuestas o son un timo? ¿Sirven para curar, para aliviar o para nada? En Estados Unidos, el Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) ofrece unas pistas para verificar la efectividad de las terapias alternativas y complementarias. Desde Magonia se denuncia que el principal centro público de medicina alternativa en este país, dependiente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) estadounidenses, haya cambiado de nombre como Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integral (NCCIH) "para seguir haciendo pseudociencia".

Según el Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN), la nutrición ortomolecular es, por ejemplo, una "propuesta paracientífica, engañosa, fraudulenta y potencialmente peligrosa". La Junta de Andalucía y la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC) premiaron a la asociación Proyecto Mariposa, que utiliza en el tratamiento de esa enfermedad el reiki, las flores de Bach o la acupuntura, unas técnicas que Magonia considera "pseudoterapias". “La Contra” de La Vanguardia es vista también por el escepticismo como "trampolín" para la charlatanería, que en "La lista de la vergüenza" denuncia que la Universidad de Lleida imparta reflexología podal.

Entre las denuncias escépticas figuran un curso de flores de Bach programado por la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y las Islas Baleares, un seminario sobre Feng-Shui organizado en la Universidad de Granada por el Instituto Confucio o los cursillos sobre reiki, feng shui, flores de Bach, astrología china y reflexología que organiza la Oficina de Información Juvenil del Ayuntamiento de Erandio, un libro de la Universidad de Salamanca sobre la hipnoterapia como técnica para acceder a vidas pasadas y el programa de Medicinas alternativas y complementarias para profesionales del Hospital Universitario de Alcalá de Henares. Mientras en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y el Hospital Clínico San Carlos se celebraba las IV Jornadas sobre el control de las emociones con Flores de Bach para profesionales sanitarios, el Colegio de Médicos de Madrid ofrece cursos que despiertan la crítica escéptica.

La FDA alerta sobre el peligro de los "productos milagro" en un video mientras en España, FACUA-Consumidores en Acción ha puesto en marcha una campaña para denunciarlos. En nuestro país, medio centenar de investigadores aseguran en esta carta "contra las pseudociencias y las artes mágicas" que la "proliferación de estas mal llamadas terapias está poniendo en riesgo médico a un grupo de población especialmente vulnerable". Por su parte, el blog "Te atreves a despertar" denuncia la persecución a los chamanes y las plantas medicinales.

Medicina alternativa

¿Mito o realidad?

En octubre de 2012 me refería en este post a Las "otras" medicinas para abordar el Especial sobre Terapias no convencionales publicado por Muy interesante bajo ese mismo título. En su número 1 de 2014, la revista hablaba de "El mito de las medicinas alternativas" en un artículo cuyo autor, Miguel Ángel Sabadell, asegura que "ninguna de las terapias" incluidas en este gran "saco" de "lo alternativo" ha logrado hasta la fecha superar las pruebas científicas que permiten avalar su eficacia". 

“La medicina alternativa no existe” según Wallace Sampson, profesor emérito de medicina en la Universidad de Stanford director de la Scientific Review of Alternative Medicine, una publicación con revisión por pares dedicada al análisis de las "terapias alternativas" de la que se hace eco magonia en esta entrada. Para el biofísico Félix Goñi, “la medicina alternativa no es medicina”. Los escépticos sostienen que las terapias alternativas no curan y citan 120 terapias de las más conocidas, tanto alternativas como complementarias o naturales, asegurando que "ninguna ha demostrado servir para mejorar la salud de nadie o tener alguna base en la realidad".

Edzard Ernst criticó en 2005 un informe favorable a la inclusión de terapias alternativas en la Sanidad pública británica encargado por Carlos de Inglaterra. El científico, doctor en medicina, consideraba el estudio “vergonzosamente erróneo y peligroso”. En España, el Informe del Ministerio de Sanidad sobre las Terapias Alternativas del que me hice eco en esta entrada ya las analizó en su momento. Para Sanidad, falta evidencia sobre su efectividad, como escribía yo el 23 de diciembre de 2011 en el citado post.

Hace tiempo sigo el blog de Babog, en el que encuentro entradas tan interesantes como esta sobre Los Productos Ecológicos y Las Terapias Alternativas en una larga lista de "timos" varios. A este respecto me parece interesante también la "crítica a lo alternativo" que realiza Alberto Varela en Red Alternativa e invito a leer su artículo sobre "Psicopatologías de la nueva era y de lo alternativo" publicado en el número 135 de la revista de noviembre-diciembre 2011. ¿Por qué los médicos no frenan el auge de las medicinas alternativas? Es la pregunta que lanza la publicación consalud mientras este debate celebrado en Radio Nacional de España trata de responder a la pregunta de si la medicina alternativa puede ser peligrosa. 

Los escépticos aplauden iniciativas como la de los estudiantes de medicina de la Universidad de Zaragoza contra las terapias alternativas mientras, ante la proliferación de la Formación Profesional Holística, los profesionales de la naturopatía son blanco de acusaciones por intrusismo y se denuncian abusos como los de una firma española de comercio electrónico que vende por 49 euros "doctorados en medicinas alternativas".

¿Cuánto de homeópata eres, del uno al diez? es la pregunta que lanza Blanca Usoz en este post en el que muestra un interesante punto de vista que creo que merece tener en consideración: "soy contraria a que los pacientes recurran a medicinas alternativas. Pero no estoy activamente en contra", reconoce la doctora. "Pienso que en cualquier caso lo van a hacer, y no queda más remedio que contar con ello". Con este panorama, ¿deberíamos enseñar a los estudiantes de medicina las medicinas alternativas? Es la pregunta que lanzaba British Medical Journal y de la que se hacía eco el Dr. Salvador Casado en su blog. 

En España un grupo de médicos y psicólogos ofrece información sobre la salud y las terapias alternativas en un blog en el que han realizado una interesante comparativa entre la Medicina Holística y la Medicina Convencional. Te invito a leerlo. La cuestión para mi es: ¿qué lugar les damos en el sistema sanitario? La clave, una vez más, la apunta el doctor Casado con su post "Medicina alternativa o alternativa a la medicina", en el que sienta las bases de una medicina basada en la salud, en la persona y no en la enfermedad o el paciente.

Terapias complementarias

¿Integración, regulación?

Casi un 40% de adultos y 12% ha utilizado alguna vez algún tipo de medicina complementaria en Estados Unidos, aunque solo un tercio lo ha comentado con sus profesionales de la salud. La NCCAM considera necesario, tras conocer los resultados de la encuesta, establecer un diálogo que permita un cuidado integral del paciente y minimice los riesgos de algunas prácticas controvertidas. En España, uno de cada tres pacientes con cáncer recurre a las "terapias naturales" y según el blog del doctor Casado, hasta un 60% de los ciudadanos está dispuesto a utilizar otras alternativas a la medicina "convencional".

Según leo en 20 minutos, "la introducción de terapias naturales en los hospitales para mejorar el estado de salud de los pacientes es una corriente internacional". Nicaragua ha aprobado la Ley de medicina natural, terapias complementarias y productos naturales, una nueva Ley de Sanidad que incluye las medicina complementarias junto a la tradicional en el sistema de salud nacional. También en Portugal se han regulado algunas terapias naturales.

En España la Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) pide que el médico opte primero por las alternativas demostradas científicamente, en un comunicado sobre el uso de terapias no convencionales. En marzo 2014, la Asamblea General de la OMC aprobaba un Documento sobre la Naturopatía y Medicina Naturista en el que quedó de manifiesto que no considera la primera como Medicina ni su actuación como acto médico. La resolución venía en respuesta a una petición realizada a la Corporación Colegial por la Asociación Española de Medicos Naturistas (AEMN), que denunció la incoherencia de la decisión.

En su réplica en respuesta a la declaración de la OMC, un grupo de médicos que utiliza en su práctica clínica las Terapias Médicas No Convencionales (TMNC) pedía que las administraciones (Sanidad, Educación, Universidades, etc.) se tomen en serio estas técnicas y procedan a su regulación e integración, tanto en el ámbito sanitario como en el universitario y reclamaba a los organismos competentes que se pongan en marcha trabajos de investigación en el área de la Terapias Médicas No Convencionales para seguir avanzando en la integración de estas disciplinas en el ámbito sanitario. "Los médicos que incorporamos a nuestro arsenal terapéutico las Terapias Médicas No Convencionales lo hacemos para ofrecer a nuestros pacientes una atención más integrativa, más holística, buscando siempre su bienestar; para eso estudiamos y aprendemos a diario", aseguran.

Por su parte, la Asociación de Profesionales y Autónomos de la Terapias Naturales, APTN_COFENAT, reivindicaba que otras opciones no farmacológicas, como algunos métodos de Medicina Complementaria y Alternativa, sean tenidas en consideración, por su demanda, sus beneficios sobre la salud y el ahorro sobre el coste que puede suponer. Con motivo del Día Internacional de la Fibromialgia, la Comisión de Osteopatía de APTN_Cofenat afirmaba en una nota de prensa que la Osteopatía y las Medicinas Complementarias Alternativas son eficaces para paliar el dolor en personas con fibromialgia.

"La salud es un estado de equilibrio y para restaurarlo, hay alternativas a la medicina convencional que no son sustitutorias, sino que pueden complementarse con la medicina oficial", aseguran sus defensores. Para ellos, "la medicina alopática es biologista, es decir, tiene en cuenta solamente los factores biológicos de la enfermedad", mientras que "las medicinas complementarias son holísticas", es decir, "estudian los factores causantes en el marco medioambiental, familiar, social y del paciente y cuentan con la colaboración de la naturaleza para la sanación de las patologías". Según este artículo publicado con motivo de la feria Biocultura en Valencia, "el cuerpo puede sanarse, para lo cual necesita su tiempo y ayuda".

Ciencia y espiritualidad

Salud, pseudociencia y escepticismo

"No hay ninguna razón para que la ciencia se autolimite a los métodos considerados ortodoxos. No hay ninguna razón para que renuncie a problemas como amor, creatividad, valor, belleza, imaginación, moral y alegría, dejándolos del todo en manos de los no-científicos, poetas, profetas, clérigos, dramaturgos, artistas o diplomáticos". Lo escribía Abraham Maslow en "El hombre autorrealizado" y en el siglo XXI, el debate sigue de plena vigencia.

Claudio Naranjo explica en esta entrevista que dejó la ciencia al sentir "que la filosofía y la psicología afrontaban mejor el dolor de la infelicidad". Este médico psiquiatra cambió de rumbo "para ejercer como psicoterapeuta" porque "vi que la medicina farmacológica abordaba síntomas, pero no la raíz del problema del paciente". Mónica Felipe-Larralde se hace eco de la reflexión sobre ciencia, salud y enfermedad al abordar los determinantes sociales de la salud en su blog.

¿Mueve montañas la fe del escéptico, tal y como titula Pablo Linde este artículo? Redes abordó el caso de los científicos malditos por la religión y la ciencia en un programa que encontré al hilo del artículo sobre Wilhelm Reich "In Defense of Wilhelm Reich: An Open Response to Nature and the Scientific /Medical Community", que la revista Nature (Glaussiusz 2012) presenta como un "desgraciado ejemplo de la influencia del escepticismo de algunos medios de comunicación para la correcta evaluación de hallazgos científicos".

Por su parte, Jane Risen analiza en un articulo en Psychological Review porqué personas adultas, inteligentes y emocionalmente estables que no se consideran supersticiosas se dejan llevar por pensamientos irracionales que influencian su manera de pensar, sentir y comportarse. "La intuición mágica predomina” porque "detectar un pensamiento irracional y corregir este error son dos procesos separados", según afirma esta profesora asociada de la Universidad Chicago Booth School of Business en "Believing What We Don't Believe: Acquiescence to Superstitious Beliefs and Other Powerful Intuitions".

El ilusionista James Randi está convencido de que "la gente que cree en pseudociencias no es idiota", sino que "le falta información" y reclama más escepticismo. ‘Pseudociencia’ es el cómic de Darryl Cunningham sobre fraudes y timos, del que se hace eco Magonia. Los escépticos critican, no sin razón, nuestra falta de cultura científica y el recurrente "yo lo vi, yo lo viví".

Este interesante artículo trata de desentrañar las entrañas de la ciencia, la pseudociencia, el “pensamiento mágico científico” y el “escepticismo científico”. Mientras según este otro la telepatía está comprobada científicamente, el psiquiatra Ian Stevenson asegura que sus investigaciones demuestran que la reencarnación humana es un hecho. ¿Estás ahí? El espiritismo ante la ciencia es un documental en el que, sin embargo, el divulgador Miguel Ángel Sabadell utiliza el método científico para demostrar que no se puede hablar con los espíritus.

¿Podremos llegar a integrar alguna vez ciencia y metafísica? La clave está en la pregunta de Lourdes Martos, que yo también me hago: ¿la ciencia al servicio del hombre o el hombre al servicio de la ciencia?. Este extenso artículo publicado en Misterios de la astrofísica analiza este cambio de paradigma y el consiguiente nuevo modelo científico.

Medicalización

Medicamentos y placebo

¿Funciona el placebo mejor que los antipsicóticos? Lo sugiere este estudio del que se hace eco el Blog para el Psiquiatra. La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha realizado una revisión de la evidencia científica existente sobre las terapias no farmacológicas que utilizan los pacientes de migraña y otras cefaleas y ha concluido que "sólo producen un efecto placebo contra el dolor de cabeza", según informa Médicos y Pacientes en este artículo. Sin embargo, algunas técnicas de relajación sí resultan útiles, igual que algunas terapias herbales, según este artículo de Estar bien. Las bases de esta "nueva medicina" son, en muchos casos, el efecto placebo.

La falta de evidencia afecta también a algunos medicamentos, a los que también ha alcanzado la crisis según este artículo. Un tercio de los comercializados son completamente ineficaces, sin efecto terapéutico alguno; otro tercio puede causar problemas secundarios y otro 33% de fármacos son útiles para curar una enfermedad o algún problema de salud según Philippe Even, profesor emérito en la Universidad Paris Descartes y antiguo miembro de la comisión científica del Ministerio de Sanidad francés. Un estudio publicado en Deutsches Ärzteblatt International analiza las evidencias del valor terapéutico de los nuevos medicamentos y asegura que la seguridad y eficacia de los nuevos fármacos tienen importantes limitaciones.

Las muertes causadas por las medicinas superan además el número de víctimas de los accidentes de tráfico e infartos. Según el estudio EMIR (Efectos Indeseables de los Medicamentos) llevado a cabo por la Red francesa de Centros regionales de farmacología, el 3,6% de las hospitalizaciones se deben a los efectos indeseables de los fármacos que, por desgracia, están tan de actualidad tras el fallecimiento de un paciente que participaba en el ensayo clínico de un laboratorio francés.

En el caso de las enfermedades mentales, los medicamentos "funcionan en la mayoría de los casos" y de hecho, "pueden ser beneficiosos de manera puntual", pero "a largo plazo cronifican las enfermedades". Por ello, muchos psiquiatras "están empezando a prescribir ejercicio físico", tal y como escribe Sergio C. Fanjul en el artículo "Más deporte y menos ansiolíticos", publicado en Buena Vida y en el que recoge cómo "el consumo de psicofármacos aumenta en España".

Desde el blog Salud y Poder se denuncia que "las publicaciones científicas están controladas por un reducido grupo de editoriales". Los cinco principales se citan en este artículo. Ahora bien, Jose Manuel López Nicolás lo deja claro en su artículo Un cuento chino… y los “Radicales libres”: existen los fraudes científicos en el sistema de publicación de artículos de investigación y hay científicos mentirosos, pero ni es una práctica generalizada ni se puede afirmar que la ciencia sea mentira.

No es sano es una campaña para sanear el modelo de innovación de los medicamentos que denuncia que solamente se investiguen las enfermedades rentables, que se antepongan los beneficios económicos a la salud y que se especule con los medicamentos. Una iniciativa que merece la pena conocer, por el bien de nuestra salud y en beneficio de la ciencia.

La medicina de tercera generación

La salud del futuro

Es la mayor revolución en el ámbito sanitario: "ésta y no la que la e-health, el 2.0 y las nuevas tecnologías están auspiciando". Lo asegura el doctor Casado, al hablar de las "terapias de tercera generación" que incluye conceptos como el de la "Salud Total". Cuando se habla ya hasta de salud móvil, esta "nueva medicina" implica "mejorar la escucha, individualizar la situación de la persona en tiempo de enfermar y aplicar la creatividad", entre otros ingredientes.

Crear salud es la propuesta de Casado para "reorientar el sistema sanitario y los cuidados hacia la salud". Este médico de Familia que apuesta por el Mindfulness frente a las nuevas tecnologías habla de una medicina que tiene en cuenta al humano como ser completo, y no separado de sí mismo, en la que caben conceptos como la intención en sanación o la felicidad, a la que sin duda contribuyen la posibilidad de crear o profundizar en nosotros mismos.

Una "medicina del futuro" que pasa, para Salvador Casado, por que cada cual se responsabilice de la gestión de su propia salud. El suyo, como el de Sesha, es "un enfoque consciente de la enfermedad". Una Medicina basada en la persona, en definitiva, como recoge este trabajo sobre Medicina Centrada en las personas presentado en el III Congreso Mineiro de Medicina de Familia y VI Congreso Argentino de Medicina Familiar y General.

"Lo verdaderamente complejo es definir qué es salud y qué es enfermedad", dice el Doctor Casado en esta entrada en su blog. Salvador me hace llegar estos dos artículos, Qué es la salud y Cómo deberíamos definirla, cuya lectura recomiendo en este sentido. También el Dr. Alejandro Jadad propone re-definir la salud. La nueva definición de la salud abarca también enfermedades como el cáncer, un término que los científicos del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos recomiendan re-definir, según leo en este artículo de El Pais.

Por su parte, el Instituto de Salud Mental de EEUU y la Asociación Británica de Psicología proponen el cambio de paradigma en salud mental. Tras el anuncio del primero de dar la espalda a la clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y elaborar una nueva clasificación diagnóstica basada en marcadores objetivos y biológicos, la segunda se opone a la aplicación del modelo biomédico para la comprensión de los trastornos mentales por considerar que "es necesario realizar un cambio de paradigma en relación con las experiencias a las que se refieren dichos diagnósticos, hacia un sistema conceptual que no esté basado en un modelo de enfermedad", teniendo en cuenta "que el sufrimiento humano es el resultado de una compleja combinación de factores psicológicos y sociales". Deseando una "nueva salud" inauguro este año 2016.